• Одним из самых важных достижений в диагностике и лечении эректильной дисфункции стало начало использования интракавернозных инъекций. В настоящее время разработан целый ряд препаратов, прошедших клинические испытания и доказавших свою эффективность.

  • В Соединённых Штатах для лечения эректильной дисфункции с помощью трансуретральной терапии разрешён в настоящее время только алпростадил. Стимулируя аденилатциклазу, это вещество увеличивает внутриклеточный уровень цАМФ и снижает концентрацию кальция, что приводит к расслаблению артериальных и трабекулярных гладких мышц. Лекарство поступает через уретру к губчатой ткани и пещеристым телам. Оно выпускается под торговой маркой MUSE (MUSE VIVUS Inc) в виде мелких (3x1 мм) гранул, которые вводятся при помощи фирменного аппликатора.

  • Силденафил цитрат (Viagra, Pfizer Pharmaceuticals) представляет собой селективный ингибитор фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), фермента, который расщепляет цГМФ (вторичный мессенджер). Таким образом, не позволяя фосфодиэстеразе уничтожить цГМФ, силденафил усиливает эрекцию.

  • Протезирование до сих пор считается самым эффективным способом лечения эректильной дисфункции. Однако в последнее время всё популярнее становятся нехирургические методы. Их условно делят на две большие группы:

    1. Специфические.

    2. Неспецифические.

  • Различают три вида эрекции:ночная; психогенная; рефлексогенная.

  • Подробная медицинская и психосексуальная история, а также тщательное обследование являются наиболее важными для дифференциальной диагностики сексуальной дисфункции. Огромную пользу может принести опрос партнёра (если таковой имеется).

  • Внешние причины могут влиять на один или несколько факторов, контролирующих механизм эрекции. Однако следует отметить, что данный вопрос до сих пор не изучен. Поэтому все утверждения в данной области являются, скорее, предположениями.

  • Мужская половая дисфункция — это неспособность достичь удовлетворения в сексуальных отношениях. Причиной этого может быть недостаточная эрекция, преждевременный оргазм или эякуляция.

    Эректильная дисфункция (импотенция) — это невозможность достижения и/или сохранения эрекции пениса, достаточной для успешного полового акта.

  • Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний и эндотелия высвобождается оксид азота, который затем проникает в трабекулярные и артериальныее клетки гладких мышц. Это приводит к активации гуанилатциклазы, являющейся катализатором образования вторичного мессенджера циклического гуанозина монофосфата (цГМФ). Это вещество в свою очередь активирует протеинкиназу G, которая фосфорилирует калиевые и кальциевые каналы. Благодаря этому происходит гиперполяризация и снижение уровня цитозольного кальция.

  • Анатомический механизм эрекции был выяснен в 1980 г. Это открытие учёные сделали во время электронной микроскопии полового члена в спокойном и возбуждённом состоянии. По результатам микроскопического исследования была построена модель, на которой отчётливо видна зависимость эрекции полового члена от состояния сосудов. Дело в том, что внутри полового органа расположено множество вен, артериол и венул, которые образуют довольно плотное переплетение под белочной оболочкой. Во время эрекции  и последующего расслабления учёные отчётливо наблюдали сужение и расширение артерий.

Страницы