Эректильная дисфункция: характеристика
Эректильная дисфункция проявляется невозможностью осуществить нормальный половой акт. Данное нарушение является полиэтиологическим и может развиваться при органических и функциональных нарушениях нервной системы, эндокринного аппарата, а также при патологиях мочеполовых органов.
Импотенция, которая развивается при функциональных нарушениях головного мозга, называется кортикальной. В ее развитии определенное значение имеют неврозы, неуверенность и страх перед половым актом.
Если в коре головного мозга преобладает процесс торможения, то импотенция проявляется снижением либидо, нарушением эрекции при нормальном половом влечении, а также изменениями эякуляции, когда отсутствует оргазм и семяизвержение.
Если в головном мозге преобладают процессы возбуждения, то эректильная дисфункция характеризуется быстрой эрекцией, но преждевременным выделением спермы. Иногда эякуляция проходит без эрекции.
Различают еще спинальную импотенцию. Она развивается при поражениях половых центров, которые размещаются в спинном мозге. Часто диагностируют функциональные изменения, которые ведут к высокой возбудимости или к угнетению центров эрекции и эякуляции.
Импотенция может возникать на фоне патологий половых органов, эндокринных нарушений врожденного или приобретенного характера. Это касается гипогонадизма, травм яичек, орхита, а также возрастных изменений.
Часто эректильная дисфункция развивается вследствие поражения простаты, которое может наблюдаться при злоупотреблении онанизмом, инфекционном простатите, гиподинамии и аденоме простаты.
Стоит отметить, что для мужчин молодого возраста наиболее характерна импотенция психогенного характера, для старших мужчин — ее нейрорецепторно-спинальная форма. У мужчин старше 50 лет, как правило, развивается импотенция на фоне гормональных нарушений, обусловленных снижением функциональной способности яичек.
Надо сказать, что при любой форме импотенции состояние пациентов ухудшается при злоупотреблении алкогольными напитками, а также при курении, поскольку никотин вызывает угнетение половых центров в головном мозге, что ведет к ослаблению эрекции, а алкоголь способен вызвать жировое перерождение половых желез и их атрофию. Кроме этого, курение и злоупотребление алкоголем становится причиной неврозов и депрессивных состояний, а также ведут к эмоционально-волевой неустойчивости, тревоге и неуверенности в себе, что также негативно отражается на половой сфере.
Диагностика и лечение
Для эффективной терапии импотенции нужно четко установить ее этиологию. Для этого проводят мониторинг ночных эрекций, а также проводят интракавернозный инъекционный тест. Если при обследовании обнаруживают органический характер проблем с потенцией, то назначаются дополнительные методы обследования для выявления первичного заболевания.
При эректильной дисфункции часто применяют заместительную терапию. Назначают препараты тестостерона и адреноблокаторы. Дополнительными лекарственными средствами, которые могут применяться при подобных нарушениях, является тримпирамин, нитроглицерин и тразодон в форме аппликаций.
При нейрогенной (психогенной) импотенции основной метод лечения — это психотерапия. Иногда применяют вакуум-эректильную методику. При ее правильном проведении эффективность составляет до 83%.
Относительно новой лечебной методикой является интракавернозное введение лекарств. Особенно часто применяют простагландин Е1. Инъекции достаточно болезненны, но практически в 80% случаев позволяют вести полноценную половую жизнь.